Descripción

Es una afectación en los tendones de cualquiera de los dedos, incluso del pulgar, en la que el dedo se queda enganchado al flexionarlo, necesitando un esfuerzo extra de los músculos extensores o, en fases más severas, ayuda con la otra mano para desbloquearlo, produciendo un chasquido. En fases cronificadas puede quedar definitivamente enganchado en posición de flexión.

Se produce cuando la vaina que rodea el tendón carece del espacio suficiente para permitir el libre movimiento del tendón dentro de la misma, ya sea por inflamación de la vaina (tenosinovitis estenosante) o por la aparición de nódulos calcificados en el propio tendón que impiden el movimiento por rozamiento con la vaina y falta de espacio dentro de la misma.

Sintomatología

• Rigidez inicial en el dedo o dedos, principalmente por la mañana.
• Suele ocurrir al sujetar un objeto con fuerza, produciendo un bloqueo del dedo o dedos al flexionarlos y que se estiran de manera repentina, o precisan ayuda para liberar la articulación interfalángica y permitir la extensión.
• Sonido en forma de chasquido al desbloquearlo.
• Aparición de un bulto o nódulo en la palma de la mano o en la base de la articulación interfalángica afectada.

Causas que favorecen su aparición

• Es más frecuente en mujeres y en personas diabéticas.
• Sobreesfuerzo o abuso de ejercicios repetitivos de fuerza de flexión de los dedos de la mano.
• Desequilibrio muy marcado de la fuerza entre los músculos flexores y extensores de las manos.
• Puede aparecer como complicación postquirúrgica de la cirugía del túnel carpiano.

Tratamiento

• Disminución de la carga lesiva descansando y evitando los ejercicios repetitivos.
• Aplicación de crema ECA 1 ó 2 veces al día masajeando el nódulo calcificado o la articulación interfalángica con tenosinovitis durante varios minutos hasta total absorción de la crema.
• Siempre que sea posible, la aplicación de calor seco potenciará el efecto. (Esterilla o bolsa de semillas calentadas al microondas).
• Ejercicios isométricos de tonificación de los músculos extensores de los dedos.

Descripción

Es un proceso degenerativo de las articulaciones de las manos en el que se produce un desgaste del cartílago, acompañado de remodelación del hueso yuxta-articular con grados variables de inflamación.

La presencia intraarticular de cristales de pirofosfato cálcico y de fosfato básico de calcio está estrechamente relacionada con la osteoartrosis. Diversos ensayos han demostrado la capacidad de los cristales de fosfatos básicos de calcio para estimular la formación de metaloproteasas, en especial la colagenasa y la estromelisina.

Las metaloproteasas son potenciales degradadores del cartílago, como se ha determinado en distintos estudios. La aparición de estos cristales magnifica y perpetúa la degradación cartilaginosa, independientemente de la causa inicial de la osteoartrosis, dentro de un proceso degenerativo iniciado por un proceso inflamatorio de múltiples etiologías posibles: metabólicas, genéticas, traumáticas, reumáticas, infecciosas, autoinmunes o de sobreuso.

Sintomatología

• Dolor y rigidez inicial en el dedo o dedos, principalmente por la mañana.
• Deformidades nodales de las articulaciones de los dedos afectadas.
• Pérdida de la funcionalidad.

Causas que favorecen su aparición

• Es más frecuente en mujeres a partir de 45 años, aunque puede darse en personas de ambos sexos más jóvenes.
• La genética tiene una gran incidencia en esta patología. Niveles adecuados de vitamina D3 y calcio, así como el ejercicio y la tonificación muscular, podrían actuar como moduladores del proceso degenerativo.
• La edad favorece la degeneración osteoartrósica a través de diferentes mecanismos.
• El sobreesfuerzo o abuso de ejercicios repetitivos de fuerza de flexión de los dedos de la mano favorecería la inflamación e inicio del proceso degenerativo del cartílago.
• Un desequilibrio muy marcado entre músculos flexores y extensores de las manos produciría un mal funcionamiento mecánico, favoreciendo procesos inflamatorios en las inserciones tendinosas y una mala reparación con aporte de fosfatos cálcicos extraóseos.

Tratamiento

• Disminución de la carga lesiva descansando y evitando los ejercicios repetitivos.
• Aplicación de crema ECA 1 ó 2 veces al día masajeando las articulaciones interfalángicas afectadas.
• Siempre que sea posible, la aplicación de calor seco post masaje con ECA potenciará el efecto. (Esterilla o bolsa de semillas calentadas al microondas).