Descripción

Es una afectación de la zona externa del codo, más frecuente que la epitrocleitis. Es una lesión persistente y a veces invalidante. Es una inflamación de la inserción (entesitis), de los tendones extensores de los dedos, muñeca y supinadores de mano. Estos tendones de los músculos extensores de la mano se insertan en el epicóndilo (protrusión en el extremo distal externo del húmero). Frecuentemente se complica con tendinosis, bursitis y calcificaciones en el tendón en la zona próxima a la inserción de los músculos extensores de la mano. Estos músculos que se insertan en epicóndilo son: 1º radial, 2º radial, extensor común de los dedos, extensor propio del 5º, cubital corto, supinador corto y ancóneo.

Sintomatología

Dolor localizado en la zona externa del codo “epicóndilo” que puede irradiarse a la zona externa del brazo o antebrazo.

Causas que favorecen su aparición

Ejercicios repetitivos que superan la capacidad amortiguadora del conjunto (tendón/entesis), lo que produce microtraumatismos repetitivos inflamando el epicóndilo, como: tenis, pádel, squash, martillos neumáticos y otras herramientas como taladros, destornilladores, incluso movimientos repetitivos suaves como el ratón del ordenador.

Tratamiento

• Disminución de la carga lesiva, mediante descanso o utilizando ortesis en antebrazo que amortigüe las vibraciones y tirones producidos en la inserción al ejecutar determinados ejercicios.
• Acidificación del pH del tendón patológico por vía tópica, para restablecer el pH inicial más ácido en el tendón sano, y necesario para la reparación del tejido conectivo mediante masajes con crema ECA y calor. Siendo importante la forma de aplicación de la crema. (Ver forma de aplicación).
• Aplicando generosamente la crema, 2-3 dosificaciones consecutivas: 1 dosificación de la crema ECA sobre la zona afectada “zona externa del antebrazo y codo” masajeando hasta que se absorba completamente, repitiendo el proceso 2-3 veces para conseguir una concentración suficiente en el tejido conectivo, entesis (zona insercional) y tendón.
• Siempre que sea posible, la aplicación posterior de calor durante 10–20 minutos aumentará la absorción por apertura de poros cutáneos, efecto rubefaciente, vasodilatación e incremento de la irrigación sanguínea, favoreciendo la autorreparación de la lesión y acortando los plazos de recuperación. Por el mismo motivo, el ejercicio posterior a la aplicación de crema ECA también aumentará la irrigación y la eficacia.
• Ejercicios isométricos de los músculos extensores de dedos, mano y muñeca.
• Antiinflamatorios: AINES (poco efectivos, alivian el dolor, pero no solucionan el problema).
• Fisioterapia con masajes, diatermia y magnetoterapia.
• Infiltraciones de cortisona (desaconsejamos).
• De corta eficacia y a la larga necrosan tejido y debilitan el tendón.
• Factores de crecimiento (a valorar según casos).