El trocánter mayor es la parte externa de la cabeza del fémur es un saliente óseo que se encuentra en la zona externa de la cadera y que dependiendo de la cantidad de grasa del individuo se puede palpar al masajear la zona, en este saliente óseo es  donde se insertan varios tendones principalmente los  músculos del glúteos, estabilizando la cadera en sus distintos movimientos.

Descripción

La trocanteritis es un proceso doloroso de la cadera, glúteo o pierna producida principalmente por tres causas principales

• Por la inflamación de la inserción delos tendones del músculo glúteo medio  que se insertan en  del trocánter que provoca entesitis y tendinosis del tendón  del glúteo medio musculo que ejerce gran  presión en el deporte
• Bursitis trocantérea, inflamación de la bursa que evita rozamientos musculo-tendinosos de la fascia lata con el hueso y protege músculos tendones y hueso en esta parte de la cadera de los golpes externos.
• Por calcificación insercional del tendón del músculo  en trocánter.

Sintomatología

• Dolor en zona trocantérea (en zona cadera externa), que se agudiza a la palpación.
• Disminución de la fuerza en miembros inferiores.
• Dolor al tumbarse del lado afectado.
• Dolor al caminar y al levantarse después de un largo espacio de tiempo.

Causas que favorecen su aparición

• Factores biomecánicos y anatómicos que favorecen el rozamiento dela zona musculo tendinosa de la fascia lata sobre la bursa trocantérea al realizar determinados ejercicios.
• Calcificaciones insercionales de los tendones en trocánter.
• Debilidad en los músculos abductores de la cadera, especialmente el glúteo medio que produce sobrecarga y exceso de rozamiento de la fascia lata, lo que provoca bursitis
• Artrosis trocantérea.
• Traumatismos sobre el trocánter.
• Sobreuso en movimientos deportivos.
• Es más frecuente en mujeres a partir de 50 años. Sobre todo con si tienen sobrepeso Aunque puede darse en personas de ambos sexos más jóvenes sin sobrepeso.
• Caderas amplias favorecen el rozamiento.
• La falta de tono muscular en los músculos glúteo mayor, glúteo menor y glúteo medio. La falta de elasticidad en los músculos isquiotibiales, piramidal y glúteos.
  La debilidad en los músculos abductores de la cadera, especialmente el glúteo medio que produce sobrecarga y exceso de rozamiento de la fascia lata en el trocánter, lo que favorece la bursitis.

Tratamiento:

Para un correcto tratamiento se requiere primero un buen diagnóstico clínico por parte de un médico o fisioterapeuta especializado basado en los síntomas (Suele ser suficiente), en caso de persistir la dolencia se puede recurrir a  pruebas diagnósticas complementarias para determinar la causa del problema como resonancia magnética, ecografía y radiografías.

• Disminución de la carga lesiva descansando y  evitando los ejercicios repetitivos.
• Aplicación de crema ECA  1 ó 2 veces  al día masajeando  la zona de cadera o glútea afectadas, siempre que sea posible la aplicación de calor seco pos masaje con ECA  potenciará el efecto. (Esterilla o bolsa semillas calentadas al microondas).
• La infiltraciones de corticoides en bursa y la cirugía artroscópica las reservaríamos para los casos en que todos los puntos anteriores bien trabajados no consigan corregir la sintomatología dolorosa y la funcionalidad articular.

• Tratamientos de fisioterapia para fortalecer musculatura glútea, fascia lata y corrección postural de la cadera si procede mediante ejercicios de tonificación y estiramientos de la zona isquiotibial, glútea y piramidal.